Выраженная легочная гипертензия

Устойчивое превышение систолического давления в артерии легких с показателем от 25 мм рт. ст. предполагает возникновение легочной гипертензии (ЛГ).

Причины и виды легочной гипертензии

 

Легочная гипертензия может быть первичной и вторичной.

Первичная гипертензия легких – явление весьма редкое, в основном развивается как отдельное независимое заболевание. Иногда является следствием врожденного нарушения работы легких, но в большинстве случаев причина возникновения не может быть выявлена.

гипертензия от воспаления легких

Вторичная гипертензия чаще проявляется как осложнение какого-либо основного заболевания. Такую гипертензию выявить намного проще. Врачам знакомо свыше сотни заболеваний, вызывающих риск развития вторичной гипертензии.

В зависимости от того, где именно повышается давление, различают артериальную (прекапилярную) гипертензию легких и венозную (посткапилярную).

Артериальная легочная гипертензия может возникнуть вследствие:

— заболевания легких или бронхов;

— повреждения сосудов легких при различных заболеваниях: врожденном пороке сердца, тромбозах, васкулитах, эмболии легочной артерии;

— заболевания нервно-мышечной системы и деформирование скелета (сколиоз, кифоз и др.).

Венозная легочная гипертензия представляется как поражение легочных вен. Причиной венозной гипертензии служит недостаточное или неправильное наполнение левого сердечного желудочка.

 

Степени проявления легочной гипертензии

Отмечается 3 степени развития легочной гипертензии:

1 степень – лабильная – устанавливается, если артериальное давление в легких в спокойном состоянии имеет показатель от 30 до 35 мм рт. ст., а в период даже небольших физических нагрузок значительно повышается;

2 степень – стабильная – характеризуется стабильно повышенным давлением, при этом происходят начальные склеротические повреждения сосудов в артериях легких и гипертрофия правого сердечного желудочка.

3 степень – необратимая – гипертрофия желудочка имеет дальнейшее развитие, наряду с его недостаточностью, по стволу и всем ветвям артерии легких ярко выражены атеросклеротические изменения сосудов.

Степени развития болезни подразделяются также и по размеру показателя систолического давления. Здесь можно выделить 4 степени:

— степень 1 – показатель от 25 до 50 мм рт. ст.;

— степень 2 – от 51 до 75 мм рт. ст.;

— степень 3 – от 76 до 110 мм рт. ст.;

— степень 4 – от 111 мм рт. ст.

симптомы легочной гипертензии

Симптоматика легочной гипертензии

Наличие сильной одышки, даже в спокойном состоянии, может говорить о начале заболевания.

Далее, каждая из перечисленных степеней легочной гипертензии характеризуется определенными симптомами. Так, легочная гипертензия 1 степени не имеет явных признаков заболевания.

Легочная гипертензия 2 степени может иметь следующие симптомы:

— пониженное артериальное давление;

— быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, общая слабость;

— частые обмороки и головокружения;

— затрудненное дыхание;

— болевые ощущения в районе грудной клетки со стороны сердца;

— посинение кожи.

Легочная гипертензия 3 степени сопровождается усилением вышеприведенных симптомов, при этом добавляется хрипота в голосе, кашель, отхаркивание кровью при кашле, отечность ног, асцит.

 

Лечение легочной гипертензии

Цель лечения легочной гипертензии заключается в снижении систолического артериального давления. Для достижения данной цели нужно, с помощью лекарственных препаратов, расслабить мышечный слой в сосудах легких, уменьшить вязкость крови, улучшить кровообращение.

Терапия легочной гипертензии заключается в применении следующих препаратов:

— вазодилататоров – для расслабления и расширения кровеносных сосудов;

— антикоагулянтов – для снижения вязкости крови и предотвращения тромбообразования;

— синтетических аналогов простациклина – для улучшения кровяной микроциркуляции.

Если стандартное лечение не приносит должного результата, то необходимо будет прибегнуть к хирургическим методам.

vrach-photo

Автор: Александр Кулаков

Дипломированный врач. Окончил Московское медицинское училище им. Клары Цеткин, Московский медико-стоматологический институт им. Евдокимова. Автор блога Болезни-сердца.



Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.


*

Поиск врача


Яндекс.Метрика