Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)

Геморрагический васкулит чаще всего является доброкачественным заболеванием, которое может излечиться в течение нескольких недель. Однако у преимущественно взрослых она приобретает злокачественный характер и может стать следствием поражения почек, кожи, суставов и ЖКТ.

Поражение кожи при геморрагическом васкулите

Поражение кожи является основным симптомом геморрагического васкулита, который проявляется у больных в первую очередь. Возникает сыпь на разгибательных поверхностях ног, ягодицах, иногда на спине, животе и руках. Начинаются высыпания обычно с лодыжек и пяток. В особых тяжелых случаях высыпания могут сливаться. У детей пурпуры на теле могут сопровождаться отеками. В первые недели заболевания рецидивируют эпизоды пурпуры, в это же время возникает поражение ЖКТ. У некоторых больных пурпура может перейти в хроническое заболевание.

Симптомы геморрагического васкулита (болезни Шенлейн-Геноха)
Васкулит Диагностика при поражении суставов

У 2/3 больных геморрагическим васкулитом поражается суставы. Симптомами выступают мигрирующие артралгии голеностопных и коленных суставов, иногда верхних конечностей, которые могут сопровождаться миалгиями.  Артрит в таких случаях  является крайне редким явлением.

Поражение ЖКТ

Такое поражение встречается у 65% больных и более. У некоторых оно является первичным признаком заболевания. Васкулит ЖКТ проявляется в симптомах диспепсии, кишечном кровотечении, абдоминальных болях. Тяжелые осложнения составляют лишь 5 % случаев, у детей старшего возраста особенно отмечается инвагинационная кишечная непроходимость. Возможны также проявления в виде инфаркта тонкой кишки, панкреатита, острого аппендицита. Поздним осложнением такого поражения является структура тонкой кишки

.диагноз васкулит
Это довольно частый, но не постоянный симптом болезни, развивающийся у 25-30 % больных. Геморрагический васкулит у взрослых при аналогичных осложнениях проявляется примерно в 63 % сучаев.
Симптомы поражения почек и симптомы геморрагического васкулита появляются одновременно, либо появляются после него. Иногда гломерулонефрит может стать предшественником пурпуры. В некоторых случаях тяжелый гломерулонефрит развивается при умеренном поражении кожи и желудочно-кишечного тракта.
Самый распространенный клинический симптом гломерулонефрита является эритроцитурия, которая может быть проявлена как рецидивирующий макрогематурия и как стойкая микрогематурия. Больные пурпурой Шенлейна-Геноха, которые находятся в нефрологическом отделении по причине тяжести почечного поражения, страдают нефротическим синдромом в 60 % случаев.У взрослых больных чаще тяжело поражаются почки, нежели у детей. Поражение протекает в виде быстропрогрессирующего гломерулонефрита.
Кроме всеего вышесказанного, симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха могут проявиться в виде поражения легких, центральной нервной системы и в виде урологической патологии.

vrach-photo

Автор: Александр Кулаков

Дипломированный врач. Окончил Московское медицинское училище им. Клары Цеткин, Московский медико-стоматологический институт им. Евдокимова. Автор блога Болезни-сердца.



Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.


*

Поиск врача


Яндекс.Метрика